Доктора призывают байкеров защищать не только голову: редкий случай вывиха яичка

Когда мы слышим слово «вывих», обычно думаем о колене или плече; кто-то может вспомнить, что такое случается и с хрусталиком глаза. Но согласитесь, мало кто сразу подумает о вывихе яичка. Тем не менее, такое случается, когда яичко ненормально перемещается за пределы мошонки. Это может произойти как с одним, так и с обоими яичками в результате травмы.

Как пишет Le Monde, в 80 % известных случаев это происходит с мотоциклистами.

Историю 29-летнего австралийца, который попал в мотоциклетную аварию, врачи описали в своей статье в журнале Urology Case Reports.

Мужчина получил закрытую травму нижней части живота и области таза. В больнице он был в сознании и жаловался на боль в области гениталий. Клиническое обследование выявило вывих правого яичка.

После сильного удара яичко полностью выскочило из мошонки, поднялось под кожу нижней стороны полового члена, пробило её сверху и оказалось снаружи — непосредственно под головкой. При этом оно всё ещё оставалось соединённым с мошонкой с помощью семенного канатика.

Левое яичко оставалось на месте. Кроме этого, мужчина получил несколько тяжёлых травм: перелом седьмого ребра, гематому селезёнки, перелом лучевой кости левой руки и левого бедра. Его срочно отправили на операцию. Хирурги-урологи вернули вывихнутое яичко на место.

Особенность этого случая в том, что вывих яичка очень редко приводит к его выходу наружу под воздействием удара. Обычно яичко при таких травмах перемещается в паховую или брюшную область через паховый канал.

Бывает, что яичко поднимается вверх по пенису. Такой случай был описан в 2024 году в Journal of International Medical Research: у 20-летнего китайца, который также попал в аварию на мотоцикле, правое яичко образовало шишку (2,5 × 3 × 4 см) под кожей пениса справа. При столкновении мошонка ударилась о бензобак мотоцикла, и яичко было выброшено из неё.

Как отмечают специалисты, травматический вывих яичек — явление редкое. На сегодня известно около 200 таких случаев во всём мире. Первый был зафиксирован ещё в 1818 году, когда колесо воза сжало нижнюю часть живота пострадавшего.

Сегодня 80% случаев связаны именно с мотоциклетными авариями. Бензобак — настоящий враг мошонки: при ударе он передает сильный импульс в область паха, и если одновременно сокращаются мышцы, поднимающие яички, то это может привести к их выходу из мошонки.

По статистике, в половине случаев яичко оказывается в паху, в 18% — в области лобка, в 8% — под кожей пениса, в 4% — в промежности, в 2% — в верхней части бедра. Радиус перемещения определяется длиной семенного канатика.

В 2013 году урологи и ортопеды из Гренобля описали необычный случай вывиха яичка в сочетании со сложной травмой таза. Во время операции они обнаружили, что правое яичко находилось в пахово-мошоночном канале, а левое — внутри таза, под прямой мышцей живота, которая формирует переднюю стенку брюшной полости.

Почти в каждом третьем случае вывих происходит сразу с двумя яичками. Редко он сопровождается закручиванием семенного канатика. Главный сигнал — пустая мошонка. Именно поэтому при любой серьёзной травме таза или паха врачи должны обязательно осматривать внешние половые органы.

Чем быстрее устранить проблему, тем выше шанс сохранить функцию. Иногда удаётся вручную вернуть яичко на место (под наркозом и с использованием расслабляющих препаратов), но это работает только в 15% случаев. Чаще всего требуется операция. При этом важно не повредить гемато-тестикулярный барьер — своеобразный иммунный щит яичка. Иначе возможно развитие аутоиммунной реакции, что может привести к бесплодию.

Вывод один: мотоциклы опасны не только для костей. Незамеченная травма мошонки может иметь серьёзные последствия. Как свидетельствуют врачи, были случаи, когда только через несколько месяцев после аварии они случайно обнаруживали «блуждающее» яичко. Поздняя диагностика — это риск некроза, бесплодия и необратимых осложнений.

Так что, мужчины, берегите не только голову, но и… всё остальное. Особенно на мотоцикле.

• 0
• 0
• 0
• 0
• 2
• 1
• 0
• 0